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我区完成全省首笔“区块链+医疗理赔”应用服务
2021年03月19日 12:37 上虞新闻网
来源: 上虞日报 作者: 记者 沈嘉玲 编辑: 任晓燕

  近日,市民马先生通过支付宝的“i上虞”小程序,提交了儿子的学平险理赔申请,在简单输入相关信息后,太平洋寿险浙江分公司在线获取相关医疗电子票据和电子病历,并完成票据审核和赔款支付。第二天,马先生就收到理赔款4000余元。

  这是我区完成的浙江省首笔基于区块链“电子票据+电子病历”的商业医疗理赔服务。

  过去,商业医疗保险理赔是一件麻烦事。患者在医院就诊后,需要整理医疗票据、病历等理赔材料,并通过邮寄、拍照等方式提交至保险公司,若发生材料不齐全或不符合要求等情况,需反复跑医院、上传材料。保险公司在收到材料后还需派遣专人进行实地核实,如此一来,完成一次保险理赔往往需要40—50天时间。理赔细节繁琐、周期过长等多个问题让市民苦不堪言。

  去年,基于我省区块链医疗电子票据在线小额理赔服务,区大数据发展管理中心创新探索“区块链+医疗理赔”应用项目。据了解,该项目由区大数据发展管理中心、区财政局、区卫生健康局和银保监上虞监管组等部门在省财政厅、省卫生健康委和省银保监局指导下联合打造,以上虞人民医院为试点医院,打通了医院电子病历和区公共数据平台,通过区块链平台对数据进行存证上链,赋能数据防篡改、可追溯、可信任、可加密特性,既确保用户隐私的充分保障,又实现理赔速度的快速提升。

  “区块链+医疗理赔”应用开展后,投保人通过支付宝“i上虞”小程序,刷脸授权后,即可一键完成在线理赔申请,不用多头跑、跑多次,同时还免去保险公司验真和计算审核流程,解决商业医疗险理赔麻烦、理赔周期长等问题,真正实现了“让数据多跑腿,让群众少跑腿”。“通过‘区块链+医疗理赔’应用,患者就可以在较短时间内收到理赔款,有的甚至只需要一天时间。”区大数据发展管理中心相关负责人说。

  据了解,目前“区块链+医疗理赔”应用还处于试运行阶段,下一步,我区将对“区块链+医疗理赔”应用进行迭代完善,并逐步扩面到全区公立医疗机构,并纳入更多保险公司。同时,根据上虞医疗理赔实际情况,区大数据发展管理中心将扩大“区块链+医疗理赔”应用的险种,让更多市民享受到数字化改革的便利,为推动区块链医疗服务发展提供更多上虞经验。

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